Bevor wir die Symptome einer Hypoglykämie erklären , ist es wichtig, genau zu verstehen, was diese Erkrankung ist und welche Risikofaktoren sie hauptsächlich hat. Hypoglykämie ist ein plötzlicher Abfall des Blutzuckerspiegels . Dieser Blutzuckerspiegel wird als Glykämie bezeichnet , daher der Name dieser Erkrankung. Im Allgemeinen spricht man von einer Hypoglykämie, wenn der Blutzuckerspiegel unter 60–70 mg/dl fällt . Der genaue Wert kann jedoch je nach Empfehlung des behandelnden Arztes und den individuellen Gegebenheiten des Patienten leicht variieren.
Menschen mit Diabetes sind besonders anfällig für Hypoglykämie, da Diabetes die Blutzuckerregulation erschwert. Behandlungen mit Insulin oder bestimmten oralen Medikamenten, die die Insulinausschüttung anregen (wie Sulfonylharnstoffe oder Glinide), können einen starken Blutzuckerabfall verursachen, wenn die Dosis nicht richtig eingestellt ist, zu wenig gegessen wird oder mehr Sport getrieben wird als geplant. Bei vielen Diabetikern, insbesondere nach mehreren Hypoglykämie-Episoden, treten die Symptome jedoch erst bei extrem niedrigen Blutzuckerwerten auf ; dies wird als asymptomatische Hypoglykämie bezeichnet und erhöht das Risiko schwerwiegender Episoden.
Im Zusammenhang mit dem in diesem Artikel behandelten Thema ist es wichtig zu wissen, dass die Symptome einer Hypoglykämie individuell sehr unterschiedlich sein können und auch von der Art der Hypoglykämie abhängen : medikamentenbedingt, durch starke Emotionen , hormonelle Ungleichgewichte , längeres Fasten, Alkoholkonsum oder intensive körperliche Anstrengung ausgelöst, um nur einige Faktoren zu nennen. Der Körper aktiviert Abwehrmechanismen, indem er Hormone wie Adrenalin , Glucagon, Cortisol und Wachstumshormon freisetzt, die für viele der vom Patienten wahrgenommenen Symptome verantwortlich sind.
Häufigste Symptome einer Hypoglykämie
In jedem Fall gibt es bestimmte Symptome, die bei den meisten Formen der Hypoglykämie auftreten und meist schnell sichtbar sind. Zu den sogenannten adrenergen oder Warnsymptomen gehören kalter Schweiß und Zittern . Häufig fühlt sich die betroffene Person auch plötzlich schwach , müde oder lethargisch, ohne sich übermäßig angestrengt zu haben und ohne erkennbaren Grund. Ebenso kann es zu plötzlichem, intensivem Hungergefühl kommen , oft begleitet von einem Gefühl der Leere im Magen oder dem dringenden Bedürfnis nach etwas Süßem.
Kalter Schweiß , Zittern und Herzklopfen sind deutliche Anzeichen einer Aktivierung des Nervensystems als Reaktion auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel. Diese Symptome können von Nervosität , Reizbarkeit, Unruhe und sogar ausgeprägter Angst begleitet sein. Blässe , Kribbeln oder Taubheitsgefühl der Haut , insbesondere um den Mund und in den Extremitäten, sind ebenfalls häufig . Daher ist es wichtig, in jeder Situation Ruhe zu bewahren, diese Anzeichen als mögliche Hinweise auf einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu erkennen und zusätzlichen Stress zu vermeiden , der die Symptome verschlimmern würde.
Sinkt der Blutzuckerspiegel weiter, treten neuroglykopenische Symptome auf , da das Gehirn nicht ausreichend mit Glukose versorgt wird. Dazu gehören Desorientierung und Verwirrtheit , Konzentrationsschwierigkeiten, undeutliche Gedanken , Sprach- oder Bewegungsstörungen sowie Verhaltensänderungen (seltsames Verhalten, Aggression oder unerklärliche Reizbarkeit). Auch starke Kopfschmerzen , Doppeltsehen oder verschwommenes Sehen , Schwindel und ein Gefühl der Unsicherheit können auftreten. Manche Menschen erleben bei nächtlicher Hypoglykämie Albträume , nächtliches Weinen oder starkes Schwitzen im Schlaf.
In manchen Fällen, wenn der Blutzuckerspiegel zu niedrig ist und nicht umgehend gehandelt wird, kann es zu Ohnmacht , Krampfanfällen und im schlimmsten Fall zu einem hypoglykämischen Koma kommen . Diese schwerwiegenden Ereignisse sind medizinische Notfälle, die sofortige Behandlung erfordern, da eine anhaltende Hypoglykämie unbehandelt zu Hirnschäden und sogar zum Tod führen kann.
Häufige Ursachen und Risikofaktoren der Hypoglykämie
Die häufigste Ursache für Unterzuckerung bei Menschen mit Diabetes ist eine zu hohe Dosis Insulin oder blutzuckersenkender Medikamente . Dies kann passieren, wenn die Kohlenhydratmenge einer Mahlzeit falsch berechnet wird, eine Mahlzeit ausgelassen wird, weniger als geplant gegessen wird oder Medikamente eingenommen, aber nicht eingenommen werden. Auch eine deutliche Steigerung der körperlichen Aktivität ohne Anpassung der Insulindosis oder einen zusätzlichen Snack kann zu Unterzuckerung führen, da die Muskeln durch körperliche Anstrengung über mehrere Stunden mehr Glukose verbrauchen.
Weitere wichtige Risikofaktoren sind längeres Fasten aus medizinischen oder religiösen Gründen ohne Anpassung der Medikation, Alkoholkonsum ohne ausreichende Nahrungsaufnahme (Alkohol erschwert die Glukosefreisetzung in der Leber und kann die ersten Symptome verschleiern) sowie bestimmte akute Erkrankungen, die die Nahrungsaufnahme reduzieren. Reaktive Hypoglykämie kann auch bei Menschen ohne Diabetes nach Mahlzeiten mit sehr hohem Anteil an Einfachzuckern, bei Hormonstörungen oder bei Leber- und Pankreaserkrankungen auftreten, obwohl diese Fälle seltener sind und individuell beurteilt werden sollten.
Wie man bei Symptomen einer Hypoglykämie vorgeht
Daher ist es wichtig zu wissen, wie man den Blutzuckerspiegel erhöht , insbesondere bei Diabetes oder einem Risiko für Hypoglykämie. Bei ersten Anzeichen leichter bis mittelschwerer Symptome gilt folgende einfache Regel: 10–20 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate zu sich nehmen . Das entspricht etwa zwei Würfelzucker, einem kleinen Glas Milch oder Fruchtsaft (kein Diätsaft), einem halben Glas Limonade, einem Esslöffel Zucker, Honig oder Maissirup oder der auf der Packung angegebenen Anzahl an Glukosetabletten , um diese Menge zu erreichen.
Wenn die Symptome nach 10–15 Minuten anhalten oder der mit einem Blutzuckermessgerät gemessene Blutzuckerspiegel unter 70 mg/dl bleibt, sollte die Zufuhr schnell verdaulicher Kohlenhydrate wiederholt werden. Sobald sich die Person erholt hat und der Blutzuckerspiegel wieder im Normbereich liegt, empfiehlt es sich, Lebensmittel mit langsam verdaulichen Zuckern zu verzehren (z. B. Brot, ein Stück Obst oder Cracker mit etwas Eiweiß wie Käse oder Joghurt), um einen Blutzuckerabfall vor der nächsten Hauptmahlzeit zu vermeiden.
Bei einer Hypoglykämie mit Bewusstseinsstörungen , Schluckbeschwerden, Krampfanfällen oder Koma darf keine Nahrung oder Flüssigkeit oral verabreicht werden, da Erstickungsgefahr besteht. In diesem Fall muss umgehend der Notruf verständigt werden . Das medizinische Personal verabreicht Glukose intravenös und gegebenenfalls Glukagon , ein Hormon, das Insulin entgegenwirkt und somit den Blutzuckerspiegel rasch erhöht. Viele Menschen mit Diabetes mit hohem Risiko haben Zugang zu Glukagon-Injektions- oder Nasenspray-Sets. Es ist wichtig, dass ihre Betreuungspersonen wissen, wie diese anzuwenden sind, bis medizinische Hilfe eintrifft.
Strategien zur Vorbeugung von Hypoglykämie-Episoden
Um das Risiko von Blutzuckerspitzen zu minimieren, sollten Sie stets Ihre notwendigen Medikamente und schnell wirkende Kohlenhydrate (Glukosetabletten, abgepackter Saft, Süßigkeiten) bei sich tragen und unnötige Risiken vermeiden. Es wird dringend empfohlen, die ersten Anzeichen Ihrer Blutzuckerwerte zu erkennen , Ihren Blutzucker regelmäßig zu kontrollieren, wenn Sie Insulin spritzen, und mit Ihrem Behandlungsteam die Vorteile eines kontinuierlichen Glukosemessgeräts zu besprechen , das Alarm schlägt, sobald Ihr Blutzuckerspiegel unter einen voreingestellten Schwellenwert fällt.
Es ist außerdem hilfreich, einen regelmäßigen Ernährungsplan mit ausreichend verteilten Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten einzuhalten , Mahlzeiten nicht auszulassen, die Medikamentendosierung bei geplanten Änderungen der Ernährung oder des sportlichen Aktivitätsniveaus anzupassen und nachts besonders auf den Blutzucker zu achten. Messen Sie vor dem Schlafengehen Ihren Blutzucker und nehmen Sie einen kleinen Snack zu sich, wenn der Wert niedrig ist oder Sie tagsüber sehr aktiv waren. Regelmäßige Gespräche mit Ihrem Arzt oder Diabetesberater zur Überprüfung Ihres Behandlungsplans und zur Klärung von Fragen zur Hypoglykämie sind eine der besten Investitionen in Ihre langfristige Gesundheit.
Wer versteht, was Hypoglykämie ist, ihre typischen und schwerwiegenden Symptome erkennt , weiß, wie man sie sofort behandelt und welche Maßnahmen ihr vorbeugen, kann sicher und schnell handeln, die Auswirkungen dieser Blutzuckerabfälle auf seine Lebensqualität verringern und schwerwiegende Komplikationen vermeiden.