Die Saison der Atemwegsviren kehrt jedes Jahr mit voller Wucht zurück, und damit auch dieselbe Frage: Wann sollte man bei einer Grippe in die Notaufnahme gehen, und wann reicht es aus, wenn... Sich zu Hause um sich selbst kümmern? In der Praxis heilen die meisten Grippefälle mit Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Medikamenten gegen die Symptome aus, aber bestimmte Anzeichen sollten uns alarmieren, insbesondere wenn Sie einer Risikogruppe angehören oder wenn sich die Symptome nicht bessern.
In den letzten Wintern verzeichneten verschiedene Gesundheitsdienste einen deutlichen Anstieg der Arztbesuche aufgrund von Atemwegserkrankungen, was zur Erwägung von Maßnahmen wie kurzfristiger „selbstgewählter Krankschreibung“ für leichte Fälle führte. Diese Situation lässt sich besser verstehen, wenn man bedenkt, dass … In kalten und trockenen Umgebungen wird die Grippe leichter übertragen.und dass die Zirkulation bestimmter Subtypen – wie zum Beispiel Influenza A – in mehreren jüngsten Kampagnen vorherrschend war.
Was ist die Grippe und warum tritt sie in den kälteren Monaten häufiger auf?
Obwohl wir Erkältungen und Grippe oft in einen Topf werfen, sind sie nicht dasselbe: Die Grippe wird durch das Influenzavirus verursacht, wobei in den letzten Jahren der Typ A überwog. (wobei ein relevanter Anteil auch vom Typ B stammt). Innerhalb der Influenza A hatte der pandemische Subtyp A(H1N1)pdm09 in verschiedenen Saisons erhebliche Auswirkungen und wies eine hohe Ansteckungsfähigkeit auf.
Eine der Eigenschaften des Influenza-A-Virus ist seine Mutationsneigung. Diese Veränderungen von Proteinen wie Hämagglutinin (HA) und Neuraminidase (NA) beeinflussen seine Virulenz und seine Ausbreitungsfähigkeit. Tatsächlich zeigen aktuelle Berichte, dass in manchen Saisons ein sehr hoher Anteil der Fälle auf die A-Variante zurückzuführen ist. etwas, das mit seiner größeren genetischen „Vielseitigkeit“ übereinstimmt.
Auch das Klima spielt eine Rolle. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Übertragung durch niedrige Temperaturen (um die 5 °C) und niedrige relative Luftfeuchtigkeit (um die 20 %) begünstigt wird. Unter diesen Bedingungen, Viren behalten ihre Stabilität besser bei. In Tröpfcheninfektion und auf Oberflächen, mit denen wir täglich in Kontakt kommen. Zudem können plötzliche Temperaturänderungen die lokalen Abwehrkräfte der Atemwege vorübergehend schwächen und so eine Infektion begünstigen.
Aus epidemiologischer Sicht beschreiben spanische Überwachungssysteme wöchentliche Schwankungen der Inzidenz in der Primärversorgung sowie ein saisonales Muster der Influenza mit je nach Jahreszeit variierenden Höhepunkten. In einigen der letzten Zeiträume wurde beispielsweise ein mildes Grippesyndrom beobachtet. während andere Atemwegsinfektionen (wie COVID-19 oder RSV bei Kleinkindern) einen anderen Verlauf nahmen.Dies erklärt, warum es Wochen mit einem Anstieg der Konsultationen und folglich einer stärkeren Belastung der Gesundheitszentren und Notaufnahmen der Krankenhäuser gibt.
Es lohnt sich, an eine frühere Stellungnahme einer Fachgesellschaft zu erinnern, die damals in Madrid von einer nationalen Ärztekammer herausgegeben wurde und zwei Kernpunkte hervorhob: erstens, Mehr als 90 % der Grippekomplikationen betreffen die Atemwege. (Bronchitis, Lungenentzündung usw.), und andererseits erfordern die meisten Fälle keinen Krankenhausaufenthalt, da sie sich mit symptomatischer Behandlung und Ruhe in weniger als einer Woche von selbst lösen.
Häufige Symptome und Dauer: Wie unterscheidet es sich von einer Erkältung und einer Lungenentzündung?
Die Grippe beginnt meist plötzlich und geht von Anfang an mit spürbarem Unwohlsein einher. Die häufigsten Symptome bei Erwachsenen sind Fieber (wenn auch nicht immer), Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Schüttelfrost, ausgeprägte Müdigkeit, trockener Husten sowie Halsschmerzen oder verstopfte Nase. Die Intensität ist in den ersten Tagen am höchsten und bessert sich dann allmählich. in ein bis zwei Wochen; der Husten kann etwas länger anhalten.
Und was ist mit einer gewöhnlichen Erkältung? Im Allgemeinen geht eine Erkältung mit Schnupfen, Niesen, leichten Halsschmerzen und manchmal leichtem Fieber einher, ihre Auswirkungen auf den Allgemeinzustand sind jedoch gering. Bei einer Erkältung „zerfällt“ der Körper nicht so stark wie bei einer Grippe. und die Symptome sind in der Regel milder und von kürzerer Dauer.
Eine Lungenentzündung hingegen kann nach einer grippeähnlichen Erkrankung oder direkt auftreten und ist mit höherem und schwerer zu kontrollierendem Fieber, einem Gefühl der Atemnot – auch in Ruhe –, Brustschmerzen beim Husten und einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes verbunden. Wenn diese Befunde auftreten, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.weil sie möglicherweise spezielle Tests und Behandlungen benötigen.
Bei Kindern treten neben den oben genannten Symptomen auch Erbrechen oder Durchfall häufig auf. Es wird empfohlen Flüssigkeitszufuhr überwachen und Atmung, insbesondere bei kleinen Kindern. Bei sehr schneller Atmung, Einziehungen der Rippen oder bläulichen Lippen muss gehandelt werden. und sich schnell beraten lassen.
- Erwachsene (häufige Symptome): Fieber, trockener Husten, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schüttelfrost, starke Müdigkeit, verstopfte Nase und Halsschmerzen.
- Kinder: Bei den oben genannten Symptomen besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für Erbrechen und Durchfall; achten Sie auf Anzeichen von Austrocknung (verminderte Urinausscheidung, trockener Mund, fehlende Tränen).
- Ãœbliche Dauer: Die schlimmste Phase der Erkrankung dauert 5 bis 7 Tage; der Husten kann einige Wochen anhalten.
Die immer wiederkehrende Frage „Ist H1N1 schwerwiegender?“ lässt sich nicht eindeutig beantworten. Im Allgemeinen tritt Influenza A aufgrund ihrer höheren Mutationsrate häufiger auf, abhängig von Variationen in HA und NA. Manche Stämme können ein stärkeres Virulenzverhalten aufweisen.In der Praxis kommt es im Alltag vor allem darauf an, Warnsignale und das Vorhandensein persönlicher Risikofaktoren zu erkennen.
Wann man ins Gesundheitszentrum und wann in die Notaufnahme gehen sollte
Die goldene Regel ist klar: Bei einem leichten Verlauf und Besserung kann die Erkrankung zu Hause behandelt werden. Ruhe, ausreichend Flüssigkeitszufuhr und Medikamente gegen Fieber oder Schmerzen sind gute Optionen. In manchen Situationen ist jedoch eine persönliche Untersuchung im Gesundheitszentrum oder sogar in der Notaufnahme eines Krankenhauses erforderlich.
Ein sinnvoller Ansatz ist der dreistufige: 1) verantwortungsvolle Selbstfürsorge zu Hause 1) Bei mäßigen Symptomen ohne Risikofaktoren; 2) frühzeitige Konsultation eines Gesundheitszentrums für gefährdete Bevölkerungsgruppen; 3) sofortige Hilfe bei Anzeichen einer Verschlimmerung. Diese Skalierung hilft, Überlastungen zu vermeiden und die Fälle zu priorisieren, die sie wirklich benötigen..
Sie sollten Ihr Gesundheitszentrum aufsuchen. Wenn Sie keiner Risikogruppe angehören, aber Fieber haben, das länger als 48-72 Stunden anhält und trotz fiebersenkender Mittel nicht nachlässt, einen sehr hartnäckigen Husten haben oder wenn Sie feststellen, dass sich Ihr Zustand verschlechtert statt verbessert. Menschen mit chronischen Krankheiten oder Risikofaktoren Personen mit Herzerkrankungen, COPD, Asthma, Diabetes, Immunschwäche, Schwangerschaft, starkem Übergewicht, längerem Aspirineinnahme bei unter 20-Jährigen usw. sollten sich zunächst an einen Arzt wenden, auch bei leichten Symptomen. An Wochenenden oder Feiertagen, wenn Es gibt keine Notfallversorgung für die Primärversorgung. Falls verfügbar, könnte es gerechtfertigt sein, die Notaufnahme eines Krankenhauses in Betracht zu ziehen.
Gehen Sie direkt zu Notfall Wenn Sie bei Erwachsenen eines dieser Warnzeichen feststellen:
- Atembeschwerden, Erstickungsgefühl oder Kurzatmigkeit.
- Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust oder im Bauchraum.
- Anhaltender Schwindel, Verwirrtheit oder ungewöhnliche Schläfrigkeit.
- Anfälle
- Hohes Fieber, das nach mehrtägiger Behandlung nicht sinkt, oder Fieber, das sich bessert und dann wieder ansteigt.
- Schweres Erbrechen oder Durchfall, der die Flüssigkeitszufuhr verhindert, mit Anzeichen von Dehydration.
- Verschlechterung chronischer Atemwegs- oder Herzerkrankungen. Wenn Sie ein Pulsoximeter verwenden und die Sauerstoffsättigung deutlich sinkt (z. B. auf etwa 90 %),Verzögern Sie die Beurteilung nicht.
Bei Kindern sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden, wenn eine sehr schnelle Atmung, Einziehungen des Brustkorbs oder ein Keuchen bei Anstrengung beobachtet werden. bläuliche Lippen oder Nägel, Schwierigkeiten beim Aufwachen oder bei Wachheit, Krampfanfälle, schwere Dehydration (keine Tränen beim Weinen, spärlicher Urin), hohes Fieber, das nicht nachlässt, oder Fieber bei Kindern unter 3 Monaten, obwohl sie ansonsten einen guten Eindruck machen.
Besondere Erwähnung verdienen Hochrisikopersonen: ältere Menschen, Schwangere, immungeschwächte Personen, Menschen mit Herzerkrankungen, chronischen Atemwegs-, Stoffwechsel-, Nieren-, Leber- oder Blutkrankheiten sowie Menschen mit starkem Übergewicht. Bei diesen Gruppen treten Komplikationen wie Lungenentzündung, Bronchitis oder bakterielle Superinfektionen häufiger auf.Eine engmaschigere Überwachung ist ratsam.
In Kampagnen mit hohem Druck auf das Gesundheitssystem haben die Behörden Mechanismen wie die „Selbstkrankmeldung“ von einigen Tagen für leichte Beschwerden vorgeschlagen, die keinen Arztbesuch erfordern, und dabei die verantwortungsvolle Selbstfürsorge sowie gegebenenfalls die Rücksprache mit dem Apotheker gefördert. Ziel ist es, die persönliche Betreuung denjenigen vorzubehalten, die sie wirklich benötigen. und die Arbeitsbelastung in der Primärversorgung und in Notfalldiensten zu verringern.
Symptomatische Behandlung und wirksame Selbstpflege
Es gibt keine Behandlung, die die Grippe bei gesunden Menschen direkt "heilt", aber wir können die Beschwerden lindern und die Genesung beschleunigen. Die unfehlbare Triade besteht aus Ruhe, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und symptomatischer Medikation.Zu Hause sollten Sie Ruhe priorisieren, häufig Wasser, Brühe oder Kräutertees trinken und unnötige Anstrengung vermeiden.
Gängige Schmerzmittel und Fiebermittel werden zur Linderung von Fieber und Schmerzen eingesetzt. Es gibt auch Kombinationspräparate gegen Grippe, die Paracetamol (gegen Fieber und Schmerzen), Chlorphenamin (gegen Schnupfen und Niesen) und Dextromethorphan (gegen Reizhusten) enthalten. Wenden Sie sich an Ihren Apotheker, wenn Sie Fragen zur Einnahme haben.insbesondere wenn Sie bereits andere Medikamente einnehmen oder an chronischen Erkrankungen leiden.
Eine verstopfte Nase kann durch Kochsalzlösung oder spezielle Nasensprays gelindert werden, und viele Menschen empfinden es als hilfreich, das Haus gut zu lüften, eine angenehme Temperatur aufrechtzuerhalten und sehr trockene Umgebungen zu befeuchten. Vergessen Sie nicht die Richtlinien zur Atemwegshygiene.Bedecken Sie Mund und Nase beim Husten/Niesen (am besten mit der Armbeuge), waschen Sie Ihre Hände häufig, tragen Sie eine Maske, wenn Sie mit gefährdeten Personen zusammenleben, und vermeiden Sie es, mit Fieber oder starken Beschwerden zur Arbeit zu gehen.
Wichtig zu erwähnen: Antibiotika sind gegen Viren wirkungslos, und ihr Missbrauch behindert die Genesung und fördert die Resistenzentwicklung von Bakterien. Sie werden nur eingesetzt, wenn der Arzt eine Superinfektion vermutet. (Otitis, Sinusitis, bakterielle Lungenentzündung usw.).
Bei Patienten mit hohem Komplikationsrisiko oder in schweren Krankheitsverläufen kann der Arzt antivirale Medikamente wie Oseltamivir, Baloxavir, Zanamivir oder Peramivir in Betracht ziehen. Diese Medikamente, Bei frühzeitigem Beginn können sie den Krankheitsverlauf um etwa einen Tag verkürzen und das Risiko von Komplikationen verringern.Ihr Ärzteteam wird entscheiden, ob es angezeigt ist.
Wissenschaftliche Fachgesellschaften für Allgemeinmedizin bestehen auf einfachen Regeln für den Alltag: ausreichend trinken, Innenräume lüften. Überwachen Sie Ihre Körpertemperatur und verwenden Sie bei Bedarf fiebersenkende Mittel.Bleiben Sie zu Hause, solange Sie hohes Fieber haben, und tragen Sie in medizinischen Einrichtungen oder im Zusammenleben mit Risikopatienten eine Maske. Wenn Ihr Fieber nicht sinkt, Sie unter starker Müdigkeit leiden oder sich Ihre Symptome nach mehreren Tagen nicht bessern, kontaktieren Sie Ihr Gesundheitszentrum.
Prävention, Isolation und Impfstoffe: Was macht wirklich den Unterschied?
Vorbeugung beginnt mit der Vermeidung einer Infektion: Reduzieren Sie engen Kontakt zu kranken Menschen, waschen Sie Ihre Hände regelmäßig, vermeiden Sie es, Ihre Augen, Nase oder Ihren Mund ohne vorheriges Händewaschen zu berühren, und desinfizieren Sie häufig berührte Oberflächen. In den ersten Tagen nach Auftreten der Symptome, Am verantwortungsvollsten ist es, zu Hause zu bleiben und das Ansteckungsrisiko zu minimieren. an die übrigen Mitbewohner und Kollegen.
Bei Patienten mit Verdacht auf Influenza, die wegen Atemversagens oder aus anderen Gründen stationär behandelt werden müssen, werden Isolationsmaßnahmen ergriffen, um die Übertragung zu unterbrechen, während die Diagnose bestätigt und respiratorische oder pharmakologische Unterstützungsstrategien eingeleitet werden. Diese Maßnahmen schützen sowohl den Patienten als auch seine Umwelt. und gehören zum Standard in Krankenhäusern.
Impfungen sind mit Abstand das wirksamste Präventionsmittel, das uns heute zur Verfügung steht. Frühere Impfkampagnen haben gezeigt, dass der Impfstoff einen erheblichen Anteil leichter Krankheitsverläufe verhindern und die Zahl der Krankenhausaufenthalte, der Aufnahmen auf Intensivstationen und der Todesfälle aufgrund von Grippe in Krankenhäusern reduzieren konnte. Auf Basis von ungefähren Zahlen aus einer kürzlich stattgefundenen Saison wurde ein Rückgang von rund 20 % bei leichten Fällen bei Personen über 65 Jahren, 11 % bei Krankenhausaufenthalten, 35-40 % bei Aufnahmen auf die Intensivstation und 38 % bei den darauf zurückzuführenden Todesfällen geschätzt.
Wer sollte geimpft werden? Neben älteren Menschen und Personen mit Vorerkrankungen, die das Risiko erhöhen (Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Stoffwechsel-, Immunerkrankungen usw.), wird die Impfung von Kindern ab einem Alter von 6 Monaten empfohlen, und in Spanien, Die pädiatrische Fachwelt setzt sich für eine Ausweitung des Versicherungsschutzes ein. zum zusätzlichen Nutzen für die öffentliche Gesundheit. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
Eine weitere Lehre, die in den letzten Jahren gezogen wurde, ist, dass durch die Reduzierung der Verbreitung von Atemwegsviren mithilfe von Anti-COVID-Maßnahmen, Ein Teil der durch die Herdenimmunität „verstärkten“ Immunität ging verloren. Diese reduzierte „Gemeinschaftsgedächtnis“-Fähigkeit, die wir durch die jährliche Exposition gegenüber der Grippe erworben haben, könnte Grippesaisons mit stärkeren Auswirkungen und einer höheren subjektiven Einschätzung des Schweregrades erklären, insbesondere wenn die Impfquote sinkt oder parallel andere Viren zirkulieren.
Müssen Sie wissen, ob es sich um Grippe, COVID-19 oder RSV handelt? Wenn Sie keiner Risikogruppe angehören und zu Hause bleiben, ist das nicht immer unbedingt notwendig. kombinierte Antigentests Sie sind in Apotheken erhältlich und helfen dabei, den Erreger zu identifizieren, wenn dieser sein Verhalten ändern kann (zum Beispiel, wenn Sie einen gefährdeten Verwandten besuchen oder persönlich zur Arbeit gehen müssen).
Wenn Sie sich eine Sache merken sollten: Leichte Grippefälle lassen sich zu Hause mit klaren Richtlinien behandeln, aber es gibt Anzeichen, die man nicht übersehen sollte. Kurzatmigkeit, Verwirrtheit, anhaltendes Fieber, Dehydrierung oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen Dies sind Gründe für eine dringende ärztliche Untersuchung. Bei Kleinkindern unter drei Monaten erfordert jedes Anzeichen von Atemnot, bläulicher Verfärbung, Krampfanfällen oder Fieber eine sofortige Abklärung.
Mit einer Portion gesundem Menschenverstand, Unterstützung durch den Apotheker bei der Symptomlinderung und gegebenenfalls Beratung durch den Hausarzt, Die Grippe heilt in der Regel ohne Komplikationen aus.Wenn Sie einer Risikogruppe angehören, sollten Sie sich vorrangig impfen lassen, auf gute Hygiene achten und Ihre Wohnung regelmäßig lüften. Und wenn Sie etwas Ungewöhnliches bemerken – insbesondere Atemnot, Verwirrtheit oder anhaltendes Fieber – zögern Sie nicht: Dafür ist die Notaufnahme da.
