Im Lichte neuer Forschungsergebnisse ist das Angebot von Erdnüssen an Babys in ihren ersten Lebensmonaten verbunden mit weniger Allergiediagnosen im Kindesalter. Die Änderung der Empfehlungen, die vor einem Jahrzehnt begann, wird durch reale Daten untermauert, die in der wissenschaftlichen Zeitschrift Pediatrics veröffentlicht wurden.
Die Anleitungen, die vorschlagen Erdnüsse zwischen 4 und 6 Monaten einführen haben die klinische Praxis und die Gewohnheiten vieler Familien verändert. Obwohl Ratschläge immer mit dem Kinderarzt besprochen werden sollten, deuten die Erkenntnisse darauf hin, dass eine frühe und sichere Exposition Toleranz fördern des Immunsystems.
Was die neuesten Daten zeigen
Eine Analyse der elektronischen Patientenakten von fast 125.000-Kinder Die in fast 50 pädiatrischen Konsultationen anwesenden Personen stellten fest, dass nach der Aktualisierung der Richtlinien die Gesamtzahl der Nahrungsmittelallergien bei Kindern unter 3 Jahren von 1,46 % auf 0,93 % sank (ein Rückgang von 36%), bedingt durch einen Rückgang 43 % bei Erdnussallergie.
In diesem Sinne ist eine Verringerung der Erdnussallergie um mehr als 27 % nach den ersten Empfehlungen und höher als 40% nach der ErweiterungDies sind Größenordnungen, die mit den Erwartungen bei der praktischen Umsetzung der Erkenntnisse übereinstimmen.
Durch die Extrapolation dieser Veränderungen schätzen die Autoren, dass Zehntausende Diagnosen vermieden wurden: rund 57.000 weniger Nahrungsmittelallergien im Allgemeinen und in der Nähe von 60.000-Kinder die keine Allergie entwickelten, mit etwa 40.000 speziell mit Erdnüssen verbunden. Parallel dazu sind sie weiterhin betroffen um 8% der Kreaturen aufgrund einer Nahrungsmittelallergie und etwas anderem 2 % für Erdnüsse, während Eier zu den häufigsten Allergenen bei Kindern geworden sind.
Diese Ergebnisse passen zur biologischen Grundlage: kontrollierte Exposition durch Darm fördert die Toleranz, im Vergleich zum ersten Hautkontakt (z. B. auf Haut mit Ekzemen), der eine Sensibilisierung fördern kann. Entscheidend ist, wann und wie es geschieht.
Für den Kinderallergologen David Hill ermöglichen die Aufzeichnungen die Bestätigung, dass Es gibt weniger Kinder mit Allergien als dies ohne diese Strategie im Bereich der öffentlichen Gesundheit der Fall gewesen wäre. Er betont jedoch, dass professionelle Überwachung und Beratung weiterhin unerlässlich seien.
Von der Verzögerung zur frühen Einführung: der Paradigmenwechsel
Jahrzehntelang wurde empfohlen, Allergene erst im Alter von 3 Jahren einzuführen, doch die LEAP-Studie zeigte, dass die Einführung Erdnuss in den ersten Monaten reduzierte das zukünftige Allergierisiko um mehr als 80%und dieser Schutz blieb bestehen rund um die 70% im Jugendalter.
Nach dieser Erkenntnis normalisierten die Leitlinien von 2015 (und ihre Erweiterung von 2017) die frühe Exposition; und die Aktualisierung von 2021 empfiehlt die Einführung häufige Allergene zwischen 4-6 Monaten ohne routinemäßige vorherige Tests, immer unter pädiatrischer Aufsicht. Organisationen wie FARE erinnern uns daran, dass in den USA etwa 100.000 Menschen mit Nahrungsmittelallergien leben. 33 Millionen Menschen, daher ist das Präventionspotenzial erheblich.
Die Akzeptanz ist jedoch noch nicht vollständig. Die von den Forschern zitierten Umfragen zeigen, dass nur 29 % der Kinderärzte und 65 % der Allergologen die Leitlinien von 2017 vollständig umgesetzt haben und dass nur ein 17 % der Pflegekräfte Erdnüsse vor dem 7. Monat angeboten. Gründe hierfür sind praktische Bedenken, Zeitmangel in der Beratung und eine gewisse klinische Trägheit.
So geben Sie Babys sicher Erdnüsse
Die allgemeine Richtlinie schlägt vor, mit kleine Mengen und sichere Texturen: erbsengroße Portionen Erdnussbutter, gut verdünnt in Muttermilch, Säuglingsnahrung oder Joghurt, 1-2 mal pro WocheWeitere Optionen sind Milch- oder Sojajoghurt und altersgerechte Nussbutter.
Es ist ratsam, zu vermeiden ganze Erdnüsse aufgrund der Erstickungsgefahr und passen Sie die Textur an die Reife des Babys an. Bei Säuglingen mit mittelschwerem bis schwerem Ekzem oder vermuteten früheren Reaktionen kann der Plan erfordern individuelle Beurteilung und gegebenenfalls eine erste Exposition unter Aufsicht des Spezialisten.
Einschränkungen und offene Fragen
Die Autoren stellen klar, dass es sich um Beobachtungsdaten handelt: Sie beweisen nicht von sich aus eine Kausalzusammenhang. Sie stammen aus einer Untergruppe von Zentren, konzentrieren sich auf Kinder unter 3 Jahren und repräsentieren möglicherweise nicht die gesamte Bevölkerung. In anderen Ländern (Australien, Schweden) waren Leitlinienänderungen nicht immer mit Rückgängen verbunden, vielleicht weil kleine Proben oder andere Faktoren wie eine verbesserte Ekzembehandlung.
Trotz dieser Vorbehalte ist die Beweislage stimmig und vielversprechend, und die Akzeptanz nimmt zu. Stimmen von Familien und Fachleuten spiegeln wider, wie die Wissenschaft Gewohnheiten mit einem klaren Ziel verändert hat: das Allergierisiko verringern ernst, ohne die Sicherheit und klinische Unterstützung aus den Augen zu verlieren.
Das allgemeine Bild lässt darauf schließen, dass die Einführung von Erdnüssen zwischen 4 und 6 Monaten, mit pädiatrische Beratung und in kleinen, sicheren Mengen, wird mit weniger Allergien bei Kindern in Verbindung gebracht; Bevölkerungsdaten, klinische Studien und Richtlinien stimmen überein, obwohl noch einiges getan werden muss, um diese Praxis allgemein zu etablieren. alle Familien das kann davon profitieren.